Jag tänkte att jag skulle dela med mig av min bok till er, iallafall början. Så ni kan få lite hjälp. Vad tror ni? Jag tycker många verkar må uruselt och det behöver man verkligen inte. Så här kommer första delen!
S J U K D O M S F Ö R L O P P
heter, irritabilitet och panikkänslor som kan komma och gå. Ska du bryta
sjukdomsutvecklingen redan här måste du förstå sambandet mellan de
olika symptomen och att det är stress du är utsatt för samt ha ett bra sätt
att hantera detta.
Om du inte lyckas bryta sjukdomsförloppet redan i förfasen kan
utmattningen gå in i en akut fas som först kan visa sig som en infektion,
bältros till exempel. Du drabbas av en påtaglig trötthet både fysiskt och
psykiskt, men har problem med att sova. Du kan drabbas av kognitiva
störningar; du kan villa bort dig, tappa ord i en vanlig konversation
eller få svårt att minnas. Du kan bli känslig för ljud och ljus och känner
dig irriterad och nedstämd.
Ångest och tinnitus är också vanligt i den akuta fasen. Du kan också
drabbas av högt blodtryck, yrsel, bröstsmärtor och hjärtklappning. Yrsel
kan bero på blodbrist eller ångest. Hjärtklappning och bröstsmärtor
kan också vara ångest. Men det kan också vara symptom på en fysisk
åkomma. Därför är det viktigt att du uppsöker din husläkare och reder
ut det!
Aptiten kan försvinna när du är utmattad men det är viktigt att äta!
Ät hellre ofta och mindre om du inte orkar så mycket. Kroppen behöver
kraft och näring för att kunna återhämta sig. Den minskade aptiten leder
inte sällan till att du tappar i vikt. Det är inte ovanligt med självmords-
tankar. Du känner helt enkelt inte alls igen dig själv. Alla dessa symptom
försvinner som regel när du blir frisk.
Återhämtningsfasen, den sista fasen, kan vara segdragen. Du kan
drabbas av återfall och för alltid vara mer känslig mot stress än du varit
tidigare. Det är en långsam väg tillbaka och ibland kan det ta upp till
tio år innan utmattade personer kan börja arbeta igen. Men ge inte upp!
Det går!
När du är utmattad blir du oftast sjukskriven. Men det är inte som
när du har influensa att du ska ligga i sängen, utan det är viktigt att du
är aktiv. Det är viktigt att den utmattade, läkaren och arbetsgivaren
37
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 37 2017-08-14 17:07S J U K D O M S F Ö R L O P P
samverkar för att göra det möjligt – självklart med stöd från Försäk-
ringskassan. För att komma tillbaka till ett normalt liv igen kan du
behöva hjälp med avslappningsövningar, få ordning på sömnen och få
hjälp att hantera stress på ett konstruktivt sätt. Det är också viktigt att
du rör på dig – helst varje dag! I vissa fall kan mediciner behövas för
att hjälpa dig att komma tillbaka.
Det vill säga, du kan behöva göra en del förändringar i det som du
känner som ditt normala liv. Du kan behöva byta jobb, gå ned i arbetstid
och till och med ta dig ur en dålig relation. Alla faktorer som stressar
dig behöver du nu se över. Annars är risken stor att du blir sjuk igen.
Symptom
Värk
Värk är ett av symptomen som kommer tidigt i sjukdomsutvecklingen.
Den sätter sig gärna i nacken, halsen och axlarna. Spänningshuvudvärk är
också mycket vanligt. Särskilt tråkigt är det att huvudvärken ofta kommer
när du ska slappna av till helgen. Ungefär som när migränen anfaller.
Jag kan inte räkna alla helger som de senaste åren inletts med att jag
har känt den där begynnande spänningshuvudvärken strax innan jag
lämnar arbetsplatsen, gärna kring höger öga som några timmar senare
blommat ut i en totalt dissonant och bultande operaföreställning innanför
pannbenet. Huvudvärken gör mig trött, irritabel och ledsen. Eftersom
den inte syns på mig är det extra jobbigt. Om du blev blå eller prickig
av huvudvärk skulle andra säkert enklare kunna förstå och visa sympati.
Då vore det sannolikt också enklare för mig att uthärda.
Du kan också få mag- och tarmproblem. Illamående och kräkning
kan ha en koppling till ångest. Tarmrörelser styrs nämligen från hjärnan
via autonoma nervsystemet.
38
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 38 2017-08-14 17:07S J U K D O M S F Ö R L O P P
Sömnstörning
Sömn är bästa medicinen för att återhämta sig. Men när du är utmattad
kan det paradoxalt nog vara svårt att somna. Du ligger och ålar dig i sängen
med grubblerier. Du blir också mer lättväckt eller vaknar alldeles för tidigt
och har svårt att somna om. Ligg då inte kvar i sängen, utan gå upp och
gör något! Läs en bok eller gör avslappningsövningar. Gå och lägg dig
när du känner dig trött igen. Du kan också få problem med att du sover
för mycket. Samma problem som vid en vanlig depression.
Jag brukar vanligtvis aldrig ha svårt att sova. Jag är så aktiv på dagarna
att jag oftast stupar i säng. Men jag hade tre små barn som väckte mig tre
till fyra gånger varje natt och dessutom hade jag en värkande rygg.
Med hjälp av en apparat som registrerar sömncykeln tog jag reda på
att jag i snitt sov fem timmar under en natt och var vaken minst tre gånger.
Då detta pågick under ett och ett halvt år tog det till slut ut sin rätt.
39
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 39 2017-08-14 17:07Även en normalsovare kan bli sömnstörd på sikt. När jag hade vaknat
kunde jag oftast inte somna om. Antagligen var det en bidragande orsak
till att jag blev sjuk.
Maken vaknade inte då och inte heller nu lika lätt av barnen. Alla
par med små barn ska ta sömnen på största allvar. Den är livsviktig.
Små barn som stör sömnen är en extra belastning som du inte riktigt
råder över. Bara tanken på att ett barn ska komma in och lägga sig bredvid
dig på natten kan vara stressande och göra det svårt att somna.
Maken och jag delade till slut upp oss och vissa nätter sov jag helt ensam
med öronproppar så att jag kunde sova mer ostört.
Är ni två om barnen så ordna ett schema där ni turas om att få sova
ostört. Det finns ingen poäng med att båda föräldrarna får störd nattsömn.
Finns det möjlighet att ha en extrasäng i ett annat rum eller ha öron-
proppar så kan det hjälpa.
När jag var föräldraledig tog jag ofta nätterna eftersom jag inte skulle
gå till ett jobb på morgonen. Men du som har småbarn vet att det ofta
är ett dygnet-runt-arbete. Är du ensam med barnen, be vänner eller familj
om hjälp med barnen ibland, så att du får sova ut.
Oro, ångest, skuld och skam
Vaknar du mitt i natten och oroar dig för att du ska dö? Eller att du står
på ruinens rand och kanske aldrig någonsin kommer att repa dig?
Många som tidigare varit högpresterande och ambitiösa blir illa till
mods av att inte kunna prestera som vanligt. Du kan bli orolig över att
du förändrats. Rädslan för att vara allvarligt sjuk eller för att aldrig mer
få tillbaka sin tidigare förmåga kan vara en källa till oro och ångest.
Mina tankar kretsade ofta kring att mina barn skulle drabbas av
dödliga sjukdomar. Att jag själv skulle dö kändes inte lika skrämmande,
de hade ju en frisk pappa som kunde ta hand om dem vid mitt eventuella
frånfälle.
S J U K D O M S F Ö R L O P P
40
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 40 2017-08-14 17:07Den stegrade oron är en del i sjukdomsbilden och det är bra att känna
till. Är du verkligt oroad över att vara sjuk eller att barnen har en allvarlig
sjukdom tycker jag att du ska gå till husläkaren och låta undersöka saken.
Fakta har en lugnande effekt. Om oron är befogad är det dessutom bra
att komma till en läkare i tid!
Vi människor behöver ingå i ett sammanhang och när du är borta
från jobbet kan du få ökad ångest som kan utvecklas till social fobi.
Depression och ångest är bästa vänner och går hand i hand. Om det är
arbetssituationen som varit orsak till utmattningen från början, kan du
utveckla en fobisk inställning till jobbet. Själva arbetsplatsen kan ge
avsmak. Därför är det viktigt att hålla kontakt med arbetsgivaren för att
kunna reda ut det egentliga problemet.
Trötthet och energilöshet
Den trötthet du känner när du är utmattad är bedövande. Vissa dagar
kan du bokstavligen inte ta dig ur sängen. Det kan till och med vara så
att du direkt efter en sjukskrivning upplever dig som försämrad och att
sömnbehovet ökar och blir nästintill omättligt.
Så trött var aldrig jag, jag släpade mig upp ändå, delvis på grund av
att alternativet inte fanns. Jag tror ändå att det var bra för mig. Jag lider
oändligt av att vara sysslolös och ”onyttig”. Sätt mig på en sandstrand
och jag börjar genast bygga sandslott, leta snäckor, simma rakt ut mot
horisonten eller irritera mig på solbadare som inte har vett att smörja in
sig ordentligt. Andra kan klara av att ligga helt stilla och bara vila. Om
jag var sådan hade jag kanske aldrig blivit sjuk?
Många av mina patienter beskriver att de dagen efter att de gjort
något roligt, till exempel tagit en kaffe på ett fik med en väninna i största
stillhet, inte orkar någonting. Dagen efter är det samma sak och näst-
kommande dag också! Ett steg fram och tre steg tillbaka. Detta är ett
välkänt fenomen; tillfrisknandet fluktuerar över tid. Detta betyder inte
S J U K D O M S F Ö R L O P P
41
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 41 2017-08-14 17:07att du inte ska göra saker som gör dig glad. Att du orkar gå ut är ett
säkert tecken på att du är på god väg att bli bättre. När du är som sjukast
orkar du inte ens svara när nämnda väninna ringer.
Om du känner en obändig lust att ta dig utanför husets fyra väggar
ska du göra det. Hjärnan behöver positiv input. Om du ens orkar träffa
någon eller ta dig för något på egen hand är ju detta något positivt. När
det är som mörkast kommer du kanske inte ens på tanken. Men måttlig-
het är bra, för många intryck tröttar ut hjärnan så ta det lugnt i början.
Snåla med din energi, lägg dig på en låg nivå och bestäm i förväg hur
mycket en dag ska innehålla, gör en lista. Om det är mer än fem saker på
den, tänk om! Men såklart don efter person. Känn efter och var klok. Lär
dig att hushålla med energin. Isolera dig inte hemma för att du är rädd
för att bli trött. Det leder sannolikt till ökad ångest som kan utvecklas till
social fobi. Därför bör du försöka orka dig ut och säga hej till grannarna.
Ljudkänslighet
Jag blev känslig för ljud när hjärnan gick på högvarv. Jag tyckte helt
plötsligt att barnen talade högre, jag ryckte till när någon tappade en
gaffel och klarade inte av att ha både tv och radio på samtidigt. Till och
med musik som jag annars uppskattade gav mig huvudvärk.
Först tänkte jag inte på det, utan det var först när jag läste om utmatt-
ning som jag såg sambandet. Då hade det redan pågått i flera månader.
Mest plågade det mig att jag blev ännu mer stressad och lättirriterad.
Jag blev rädd. Det var som att öronen var direktkopplade till amygdala så
att jag överreagerade på minsta ljud. Till slut blev det så plågsamt att jag
krävde att få vara ensam i köket när jag lagade mat. Jag kunde inte kon-
centrera mig annars.
Just ensamheten var väldigt svår att få till, för köket är den centrala
platsen i mitt hem. När köket blir den värsta platsen i huset, då är det
hög tid att söka hjälp!
S J U K D O M S F Ö R L O P P
42
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 42 2017-08-14 17:07Minnesstörning
”Hej! Jag heter Anna. Jag har fem brevlådor. Jag menar brevbärare. Vänta
nu, jag har … sex barn i blandade åldrar.”
Utmattning drabbar arbetsminnet, den typen av minne som gör att
du kan hålla tråden när du bli avbruten och som är aktivt vid problem-
lösning och koncentration.
Du minns till exempel inte att du satte in steken i ugnen för att du
började diska ur en kopp. Det blir svårt att göra mer än en sak i taget.
Kanske glömmer du att koka potatis till steken du just satt in i ugnen
och som nu håller på att brinna upp. Förmågan att hålla flera bollar i
luften försvinner och det beror på att det är kaos i hjärnan. Det kan vara
skönt att veta att det inte är en permanent förändring och att minnet
kommer att återvända.
Långtidsminnet däremot fungerar bra. Med andra ord minns du
somrarna när du var liten men kan inte komma ihåg var du la husnyckeln.
Arbetsminnet förbättras av motion. Ny forskning visar till exempel
att löpning är bra för hjärnan. Som du märker återkommer jag till det
här med motion som en lösning för flera problem. Därför har jag skrivit
ett eget avsnitt om just motion.
Koncentrationsstörning
Enkla saker blir plötsligt svåra. Till exempel att läsa en bok eller hänga
med i handlingen i en tv-serie. Du kan läsa om samma mening flera
gånger och ändå inte förstå innebörden.
Jag vet inte hur många gånger jag funnit mig själv i tvättstugan med
en liter mjölk i handen. Något störde mig antagligen på väg mot kylskåpet
och då poppade nästa göromål upp i skallen. Jag kunde inte hålla fokus.
Bilkörning blev svårt, det var för mycket att hålla reda på.
En kvinna jag träffat glömde plötsligt bort om vi hade höger- eller
vänstertrafik i Sverige. Solklart fall av total utmattning.
Att vara lättstörd, tappa tråden och känna att du inte längre kan hålla
S J U K D O M S F Ö R L O P P
43
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 43 2017-08-14 17:07fokus är väldigt svårt att kombinera med att arbeta. I alla fall om din
arbetsplats ser ut som min med flera personer i rummet, telefoner som
ringer, ständiga avbrott och ingen egen arbetsplats. Rädslan för att missa
något spär på stressen. Har det gått för långt så kanske du rent av blir en
säkerhetsrisk som utsätter andra för fara på jobbet?
Nedstämdhet och depression
Humöret ändras, du blir lättirriterad, ledsen och ointresserad av det
mesta. Du är nedstämd. Detta skiljer sig inte från en egentlig depression.
Du kan finna dig sittande sex timmar på en stol i köket och stirra in i
väggen undrandes om det inte vore bättre för alla om du bara försvann.
Om du inte ser tecken på utmattning i tid och inte behandlar den kan
du så småningom hamna i en depression. Där vill du inte vara.
För den som aldrig varit deprimerad är det svårt att föreställa sig hur
det är. Egentligen är den raka motsatsen till livslust. Allt känns tungt.
Det som förr gav dig glädje är du nu helt likgiltig inför. Barn, make, mat
och sex verkar totalt meningslöst. Då är det hög tid att söka upp din
husläkare.
När hjärnan mattats ut av den ena eller andra orsaken måste den
laddas upp igen. Den är som ett batteri; input och output måste vara i
balans. Det är inte säkert att du behöver medicin. Motion gör skillnad
snabbare och mer effektivt. Om du får antidepressiva fungerar de ännu
mer effektivt i kombination med motion. Det behöver inte betyda spinning
till hög musik eller en supertaggad PT som tvingar dig att lyfta skrot
som är tyngre än vad du är. Det räcker med att du rör dig tillräckligt för
att svettas lite lätt. Mer än så behövs inte.
Även om man brukar säga att hjärnan stängs av när du är deprimerad
är den inte helt overksam. Vissa delar i hjärnan är istället överaktiva,
Cg25 till exempel. Vad som händer där får vi spara till en annan bok.
S J U K D O M S F Ö R L O P P
44
inlaga_Innan_Vaggen_140x215_80s.indd 44 2017-08-14 17:07Detta ska du alltså vara uppmärksam på:
● Trötthet som inte går att vila bort.
● Energi- och kraftlöshet.
● Koncentrationssvårigheter.
● Minnesstörningar (glömma ord, tider, namn).
● Lättirritabilitet (omotiverad ilska på barn/arbetskamrater).
● Störd sömn (svårt att somna in, vaknar ofta och tidigt).
● Svaghet i kroppen.
● Värk i första hand i rygg och nacke men även huvudvärk.
● Ljudkänslighet (även ljuskänslighet kan förekomma).
● Bröstsmärtor och hjärtklappning.
● Yrsel, mag- och tarmbesvär.
För fortsättningen hänvisar jag till bibblan, ljudböcker!
/A